醫惠科技有限公司(股票代碼:300078),是醫療信息化領域的專業服務提供商。公司以“簡約智慧醫療”爲理念,“物聯網”、“人工智能”、“平台數據交互”等核心技術爲依托,致力于爲大型醫療機構和所有居民提供智慧醫療服務體系,讓每個人都能享受到醫療信息化帶來的健康生活。
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認證咨詢服務

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      根据目前国内外公认的医疗服务标准,醫惠科技推出JCI、HIMSS和互联互通标准化测评咨询服务,帮助医疗机构挖掘问题,提出整改意见和方案,协助医疗机构改善医疗服务流程并模拟评审。
      现已成功助力浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、象山县第一人民医院、天津市宁河县医院、瑞安市人民医院、广东祈福医院、衢州柯城区人民医院、广州妇女儿童医疗中心等医院通过JCI等级评审;
      助力北京大学人民医院、广州妇女儿童医疗中心通过HIMSS7级评审,首都医科大学宣武医院、大连大学附属中山医院、天津市宁河县医院、新疆医科大学第一附属医院通过HIMSS6级评审;
      助力浙江大学医学院附属第一医院、大连大学附属中山医院、中國醫科大學附屬第四醫院通过互聯互通標准化成熟度測評四级甲等评审。





 JCI認證咨詢

1、 JCI简介

       ● JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审,13个国家(包括中国)的78个医疗机构通过了国际JCI认证。

       ● JCI標准是全世界公認的醫療服務標准,代表了醫院服務和醫院管理的最高水平。也是世界衛生組織認可的認證模式。

       ● JCI认证是一个严谨的体系, JCI标准的理念是努力实现可达到的标准,以病人为中心,建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。JCI标准涵盖368个标准(其中200个核心标准,168个非核心标准),每个标准之下又包含几个衡量要素,共有1033小项,主要针对医疗、护理过程中最重要的环节,例如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、病人健康状况的评估、医院感染的控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等等。同时JCI标准也重视公共设施及安全管理、员工资格与培训、质量改进、医院领导层的协调合作以及信息管理等等。

       ● JCI標准的原則是:要求醫院的管理制度要建立在標准之上,醫生,護士,管理者要有授權,所有員工要有崗位考核與績效評價,要求醫院的管理達到相應的水平,尤其看重醫院質量的評價依據.專家評價,考核醫院的重點與國內的方式有不同,對于醫院的文件,台帳,硬件建設不做爲重點,而重點是對于醫院的制度建設\醫療流程\質量的持續改進\醫療安全.盡管JCI質量標准爲國際統一標准,但也考慮了特定國家的國情,所以他的大部分標准都是只提供了行動的匡架,而將建立質量目標與指標的工作留給了醫院.JCI的醫院目標是:爲病人提供滿足其健康需求的服務,協調各服務流程,以提高病人的治療效果,合理利用醫療資源.評審的核心價值是:降低風險,保證安全,醫療質量的持續改正.

       ● JCI評核認可的宗旨:是站在病人利益的立場上,對醫院和醫務人員提出管理標准,其範圍包括:病人護理、病人的評估、感染管理及控制、病人及其家屬的權利和教育、設施管理與環境安全、護理人員的資格和教育、品質改進、醫院決策及領導、信息管理。

       简单来说,JCI的标准是要确保「对」的人在「对」的时间做「对」的事。故除了硬件和软件配备外,更需要医院各部门和各员工在各司其职的同时,紧密合作,目的是为了给予病人更好和更安全的护理和照顾。

       ● JCI認證給醫院帶來了什麽?

       JCI对于医院所带来的,不只是医院服务质量以及病人安全的提高,医院的核心竞争力也将得到全面的提升。JCI论证过程被设计成为在医院内创建一种安全和质量文化, 使医院能够:

      (1)、增強公衆對醫院關心患者安全和醫療質量的信任度。
      (2)、提供安全高效的工作環境改善員工滿意度
      (3)、利用醫療質量數據與支付方進行談判
      (4)、傾聽患者和家屬的聲音、尊重他們的權益、把他們當作合作夥伴參與到醫療過程中來
      (5)、营造一种开放的文化可以从不良事件和安全问题及时报告中学习改进
      (6)、建立合作型领导层,设定工作重点对各级质量与患者安全持续的领导

       ● JCI認證的核心是醫療質量與醫療安全,已形成了促進醫療質量與病人安全持續改進的氛圍,在全院範圍內,絕不放過任何細小的、可能影響病人和員工安全的隱患。醫院強調全員參與醫療質量與安全管理,在醫院質量改進委員會體系中,醫院管理者、醫生、醫技和護理人員各盡其責,群策群力,使醫院管理質量得到持續性改進。如以往門診、病房護士配液體存在安全隱患,醫院就成立輸液配置中心;過去一個住院病人的多種口服藥混在一起發,現在配藥中心把每一種都裝入一個小袋子,方便醫生隨時調整用藥;爲使病人在醫院內得到同質服務,醫院嚴格規定醫生的權限,明確什麽樣的外科醫生只能做一類手術,若要做二類手術,必須經過考核達到相應的標准。所以,在醫院,病人找同一級的任何一位醫生看病,都能得到同樣水平和質量的服務。

       ● 醫療流程持續改進成爲管理重心

       醫院在實施JCI過程中,全體員工都建立了這樣的意識:“流程是管理的重心”。他們認爲,制度和流程是質量改進的起點。爲此,醫院成立了制度委員會,專門承擔全院性制度的制定、宣教、定期審核和修改等工作。對工作流程的重視,促使醫護人員更新觀念,特別是對于差錯的正確認識。以往醫護人員發生差錯,會千方百計隱瞞不報。實施JCI標准後,大家逐步認識到:很多差錯的原因源于服務流程上的問題,重要的是要分析原因,找出缺陷,不斷改進。醫院鼓勵醫護人員出現差錯積極上報,並要求當事人及有關人員認真查找流程的缺陷,提出改進措施。醫院強調,如果流程有問題,當事人無責,但當事人不報告再釀成新的差錯時,則責不容恕。

       ● JCI論證,任重而道遠

      (1)、創建合適的管理體系

       在JCI的標准及評估衡量要素中,絕大部分針對的是醫療、護理過程中最重要的環節。由于醫療活動要全體員工共同完成,這就意味著要達到世界公認的醫院管理水平,必須依靠全體員工的力量,共同創建醫院質量管理新體系。

      2爲患者提供優質服務

       JCI認證以醫療質量與醫療安全爲核心。醫院形成促進醫療質量與病人安全持續改進的氛圍,強調全員參與醫療質量與安全管理,在醫院JCI委員會體系中,醫院管理者、醫生、醫技和護理人員各盡其責,使醫院管理質量得到持續性改進。

除醫療質量外,保護患者人身安全也是JCI標准的重要內容。

      3將醫療流程持續改進作爲管理中心

       從病人進入一直到出院,流程體系都制定了一系列的規定動作來規範所有醫療行爲。醫務人員應自覺按流程要求規範自身行爲,最大限度地減少醫療差錯的發生。

      4強調細節管理

       對細節的安全進行評估,有效地防止不良事件的發生,切實保障客戶的安全。通過JCI認證,就是要改變傳統醫院因應對各種檢查、考核、評估去做“工作”的被動心態,而應樹立“我應該、必須這樣做”的觀念,只有這樣,醫院管理才會注重細節。

      5提升醫院的信息系統建設

       JCI評審標准對醫院的信息系統建設也提出了更高的要求,有效的識別病人身份及藥物管理流程是重要的環節。醫院管理系統(HIS)的使用,可及時有效采集信息,並進行反饋對比,保證第一手資料的采集,避免數據傳遞中的信息損失。信息化的使用方便醫護人員共享各種相關數據,使工作效率與方式與國際接軌。 

2.    提供的服務

      A、JCI咨詢:提供JCI相關咨詢服務

      B、全院基線調研:幫助醫院挖掘問題,提出整改意見和方案;

      C、协助改进:在医院改进过程中进行协助和软件解決方案支持

      D、模擬評審:模擬JCI評審

3.客戶

      浙江大学医学院附属第一医院     邵逸夫医院                     浙江大学医学院附属第二医院、

      象山县第一人民医院                  天津市宁河县医院           广州祈福医院、

      瑞安市人民医院                        衢州柯城区人民医院        广州市妇女儿童医疗中心等顺利通过JCI认证


HIMSS認證咨詢

       HIMSS(美國醫療信息和管理系統協會)是一家主要圍繞爲信息技術的最佳應用提供全球性領導、推動醫療發展的管理體系而展開的非營利性機構。HIMSS及其相關機構創建于半個世紀前,總部位于芝加哥,在美國、歐洲和亞洲設有辦事處。HIMSS個人會員已逾38000名,其中超過三分之一就職于醫療服務機構、政府和非營利性組織。HIMSS還有540多名公司會員及120多個非營利性組織,共同承擔通過信息技術和管理系統的有效使用改變醫療行業現狀的使命。HIMSS運用專業技術和傳播工具制定公共政策,帶頭參與醫療實踐,旨在推動信息管理系統的發展,以提高病人護理服務質量和安全性。

       在醫院內部,電子病曆不是一個獨立的系統,它建立在各類臨床信息系統充分發展的基礎上,臨床信息系統構成了電子病曆的信息源。醫生工作站作爲臨床信息系統的重要部分和電子病曆系統的核心部件,既是電子病曆的信息源,也是電子病曆最重要的展現載體。

● HIMSS將電子病曆的功能特征概括爲八個方面:

      (1)當醫療需要時,隨時隨地提供安全、可靠、實時地訪問病人健康記錄的能力;

      (2)采集和管理就診和長期的健康記錄信息;

      (3)起到醫療服務過程中醫生的主要信息源作用;

      (4)輔助爲病人或病人組制訂診療計劃和提供循證醫療;

      (5)采集用于持續質量改進、利用率調查、風險管理、資源計劃和業績管理的數據;

      (6)采集用于病案和醫療支付的病人健康相關信息;

      (7)提供縱向、適當過濾的信息以支持醫療研究、公共衛生報告和流行病學活動。

      (8)支持臨床試驗和循證研究。

● 为了标识和评价电子病历的发展过程,HIMSS Analytics将电子病历划分为七个阶段 :


       階段0:部分臨床自動化系統可能存在,但實驗室、藥房、放射科三大輔助科室系統尚未實現。

       階段1:三大臨床輔助科室系統已安裝。

       階段2:大的臨床輔助科室向臨床數據倉庫(CDR)送入數據且該臨床數據倉庫爲醫生提供提取和浏覽結果的訪問功能。該CDR包含受控醫學詞彙庫和初步的用于沖突檢測的臨床決策支持/規則引擎,文檔掃描信息可能鏈接到CDR系統。

    阶段3:临床文档(如:体温单、流程单)是必需要求。护理记录、诊疗计划图、和/或电子化用药管理纪录(Electronic MedicationAdministration Record,eMAR)系统可获得加分,并被实现和以提供至少一种院内服务的形式与CDR相集成。实现用于医嘱录入中错误检测(即通常药房中应用的药品/药品、药品/食物、药品/检验冲突检测)的初步的决策支持。某种程度的通过PACS的医学影像访问成为现实,医生在放射科之外通过内部Intranet或其它安全的网络可以访问。

      階段4:計算機化的醫生醫囑錄入系統(CPOE)加入到護理和CDR環境中,同時伴隨第二級的基于循證醫學的臨床決策支持能力。如果一個病人服務區域實現了CPOE並且達到了上一個階段,則本階段已達到。

      階段5:閉環式給藥環境已完整地在至少一個病人服務區域實現。電子化用藥管理紀錄(eMAR)和條形碼或其它自動標識技術,如RFID,被實現並被集成到CPOE和藥房系統,以最大化病人給藥過程中的安全。

      階段6:完整的醫生文書(結構化模板)在至少一個病人服務區域實現。第三級的臨床決策支持對醫生所有活動提供指導,這種指導以可變和遵從警告的形式、與協議和成效相關的方式提供。完整的PACS系統通過Intranet爲醫生提供醫學影像,取代了所有的基于膠片的影像。

      階段7:醫院具有無紙化的EMR環境。醫療信息可以通過電子交易容易地共享,或與區域衛生信息網絡內的所有實體(即:其它醫院、門診部、亞急性環境、雇主、付費方和病人)進行交換。這一階段允許HCO象理想中的模型那樣支持真正的電子健康記錄。

● 醫院將HIMSS等級評審的要求,結合自身實際,爭取2-3年內達到HIMSS電子病曆的6級標准:

      (1)、已經做出了顯著的行政承諾和投資以達到這一級別

      2、在病人安全、臨床醫生支持、醫生招聘、爲消費者和護士招聘的競爭性營銷方面較競爭者而言有顯著的優勢

      3、對住院治療的大多數設施實施IT應用,實現病曆完全自動化/無紙化

      4、開始評估護理服務過程改進的數據或在這方面已經記錄了顯著的進步

      5、已經做出大多數醫院能力範圍之內所能做出的投資,並認識到電子病曆對改善病人護理的戰略價值

      6、已經開始與醫務人員建立戰略聯盟,有效利用信息技術改善病人安全環境

      7、准備好爲關鍵利益相關者提供數據,如納稅人、政府、醫生、消費者和雇主,以支持電子健康記錄環境和健康信息交流

● 相關服務

       A、HIMSS咨詢:提供HIMSS相關咨詢服務

       B、全院HIMSS調研:幫助醫院挖掘問題,提出整改意見和方案;

       C、协助改进:在医院改进过程中进行协助和软件解決方案支持

       D、模擬評審:模擬HIMSS評審

● 客戶

              北京大学人民医院                    广州市妇女儿童医疗中心顺利通过HIMSS7级认证

              首都医科大学宣武医院             大连大学附属中山医院、

              天津市宁河县医院                    新疆医科大学第一附属医院等顺利通过HIMSS6级认证



 

互聯互通標准化成熟度測評

       互聯互通標准化評測嚴格遵循以下標准,也即需要通過評測,醫院信息平台的開發也必須相應的滿足標准要求。而其中部分規範及標准,如數據元、數據集標准、共享文檔規範,本身按照“基于電子病曆的醫院信息平台互聯互通成熟度評測”,測評一方面是對平台的測試,另一方面也是對醫院電子病曆的測試,通過評測也即能夠說明醫院電子病曆系統達到了一定的高度。具體的標准如下:

       ü  WS/T 501-2016 電子病曆信息標准符合性測試規範

       ü  WS445-2014 電子病曆基本數據集

       ü  WS500-2016 電子病曆共享文檔規範

       ü  WS447-2014 基于電子病曆的醫院信息平台技術規範

       ü  《WS303衛生信息數據元標准化規則》

       ü  《WS363X衛生信息數據元》

       ü  《WS364X衛生信息數據元值域代碼》

       ü  基于电子病历的医院信息平台建设技术解決方案

       ü  醫院信息平台交互規範

       ü  全國版RC020-ICD-10診斷編碼

       ü  數據集標准-試點測試定版

       ü  衛生信息共享文檔編制規範

       ü  醫療衛生機構業務科室分類與代碼

       ü  《電子病曆信息標准符合性測評方案》

  ü  HL7V3 CDA R2

       ü  IHEXDS

      评测具体内容包括电子病历数据资源建设情况,电子病历共享文档情况,信息平台相关情况,电子病历相關服務,与区域卫生信息平台的交互,医院互联互通和创新服务应用效果,决策支持相关内容。以下摘录部分评测条目:

      ● 提供管理輔助決策支持系統:
       □ 门诊动态:实时候诊人次、已就诊人次,并提供预警分析。
       □ 床位动态:床位开放床位情况、实际使用情况、空床数的比例分析。
       □ 工作负荷:门急(住院)工作量趋势分析。
       □ 患者负担:每门诊(住院)人均费用的趋势分析、占比分析、医生排名分析。
       □ 工作效率:床位使用情况、周转次数、平均床日、平均住院日。
 
      ● 提供醫囑閉環管理:
       □ 口服藥閉環管理
        靜脈藥物閉環管理
        臨床用血閉環管理
        其他用藥閉環管理
       □ 醫學會診閉環管理
 
      ● 提供重點業務閉環管理:
       □ 消毒供應閉環管理
       □ 手術器械包全流程閉環管理
       □ 手術麻醉閉環管理
        檢驗標本閉環管理
        生物樣本閉環管理
        營養膳食閉環管理
       □ 危急值閉環管理

      ● 在臨床知識庫建設方面臨床決策支持系統:
       □ 過程控制規則配置知識庫
        疾病醫學術語知識庫
        藥學知識庫
        輔助檢查知識庫
        臨床知識庫統一管理平台

      ● 在基于知識庫的醫療輔助智能導航方面提供臨床決策支持系統:
       □ 臨床預警提示
       □ 臨床輔助診斷決策支持
       □ 輔助診療決策支持
       □ 輔助路徑過程管理與效果監測
       
      ● 在基于大數據的決策分析方面提供臨床決策支持系統:
       □ 臨床用藥分析
       □ 診療效果分析
       □ 應用大數據技術開展病種分析(至少五個病種)

電子病曆評級與互聯互通標准符合性測試的關系

      下面摘錄的是電子病曆評級4級開始的要求,包括了對互聯互通的要求,包括了對決策支持的要求,對數據集成的要求,對閉環管理的要求,區域醫療信息共享。從中可以看出電子病曆評級和互聯互通評測之間存在較多的重疊內容,通過互聯互通評測,也意味電子病曆評測在信息集成平台的層面已經做好了沖擊更高等級的准備。

電子病曆系統功能應用水平分級評價方法及標准

      ● 4級:全院信息共享,中級醫療決策支持。

      1、局部要求:通過數據接口方式實現所有系統(如HIS、LIS等系統)的數據交換,提供至少1項知識庫決策支持或流程控制服務。

      2、整體要求:(1)實現全流程信息計算機處理和共享。患者住院全流程信息在全院範圍內安全共享。

                            (2)實現藥品配伍、相互作用自動審核,合理用藥監測等功能;提供臨床診療規範、合理用藥、臨床路徑等統一的知識庫。

      ● 5級:統一數據管理,各部門系統數據集成,基本建立以電子病曆爲基礎的醫院信息平台。

      1、局部要求:各部門系統數據由統一的臨床數據管理系統進行管理。各知識庫信息能夠共享。信息系統爲所有業務流程提供決策信息。

      2、整體要求:(1)全院形成統一的臨床數據管理系統,實現各部門系統數據的集成。

                           (2)提供智能化病历书写工具。提供智能化病历书写模版,结构化方式存储病历记录,医师能够通过系统获取患者检查检验、                                     既往治疗相关数据;门诊、住院诊疗信息实现共享。医师在判读检查检验结果时,能够调取临床信息等数据信息。

                            (3)實現臨床路徑管理與醫囑下達、執行的緊密結合。

                            (4)電子病曆數據庫能夠爲臨床科研工作提供數據挖掘功能。

       ● 6級:全流程醫療數據閉環管理,高級醫療決策支持。

       1、局部要求:各个医疗业务项目均使用计算机进行身份识别(如条形码、磁卡、IC卡等)与数据采集,电子病历系统提供实时在线数据核查             与管理功能。业务处理过程中,能够依据知识库提供审核功能,并及时向医护人员提供信息反馈和提示,减少医疗差错的发生概率。

      2、整體要求:(1)實現全流程數據跟蹤與閉環管理。醫療、護理等實現全流程閉環信息記錄與管理,能夠提供高級醫療決策支持。

                           (2)形成全院跨部門的知識庫(如症狀+體征+檢查檢驗+診斷+治療+藥物合理使用知識庫等)。

                           (3)基本實現電子病曆無紙化。

      ● 7級:完整電子病曆系統,區域醫療信息共享。

       電子病曆系統在實現醫療機構內部醫療信息共享基礎上,能夠按照標准與其他醫療機構進行安全、有效的信息共享。能夠將患者在各個醫療機構産生的診療相關記錄、個人健康信息進行整合,並根據臨床要求形成完整的電子病曆。能通過醫院信息平台對接區域衛生信息平台實現與其他醫療機構信息系統及居民電子健康檔案的信息交換與共享。

相關服務

      A、互聯互通咨詢:提供互聯互通相關咨詢服務

      B、信息平台基線調研:幫助醫院規劃信息平台,提出整改意見和方案;

      C、协助改进:在医院改进过程中进行协助和软件解決方案支持

      D、模擬評審:模擬互聯互通評審

客戶

           浙江大学医学院附属第一医院     大连大学附属中山医院     中國醫科大學附屬第四醫院獲得互聯互通四級甲等認證

      

醫惠科技有限公司(股票代碼:300078),是醫療信息化領域的專業服務提供商。公司以“簡約智慧醫療”爲理念,“物聯網”、“人工智能”、“平台數據交互”等核心技術爲依托,致力于爲大型醫療機構和所有居民提供智慧醫療服務體系,讓每個人都能享受到醫療信息化帶來的健康生活。
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